buttons buttons
Clavis GmbH | Glinkastr. 32 | 10117 Berlin | Новый телефон в Берлине: + 49 30 609 813 110 | info@clavismed.de
  • dtz

Диагностико-терапевтический центр (ДТЦ)

Диагностика и терапия доброкачественных и злокачественных заболеваний в Диагностико-терапевтическом центре (ДТЦ)

ДТЦ – это центр медицинского обеспечения, специализируюзийся на диагностике и лечении онкологических заболеваний и включающий в себя 3 основных отделения:

  • ДТЦ ядерная диагностика (ПЭТ-КТ, ПЭТ-МР, ОФЭКТ-КТ и ОФЭКТ-МР)
  • ДТЦ диагностическая лаборатория
  • ДТЦ лучевая терапия (Tomo Therapie HD, линейный ускоритель Elekta Agility 160)

Начиная с 2003 года, Диагностико-терапевтический центр (ДТЦ) применяет ПЭТ-КТ для обеспечния надежной и точной диагностики онкологических заболеваний. В 2012 году центр был оснащен современным оборудованием для проведения лучевой терапии.

Современная лучевая терапия, проводимая в амбулаторных условиях центра медицинского обеспечения, является важной составляющей индивидуализированного комплексного обслуживания, ведь эффективная диагностика онкологических заболеваний идет рука об руку с их оптимальным лечением.

В ходе ПЭТ-КТ или ПЭТ-МРТ всего тела точная локализация опухолей достигается в рамках одного обследования. Полученные данные могут быть затем быть обработанны с помощью специальной программы, так называемой syngo-via, и использоваться 1:1 для планирования лучевой терапии, что позволят отказаться от проведения дополнительной КТ для назначения дальнейших терапевточеских мероприятий.

Благодаря приобретению новых приборов, высокоточного ускорителя Elekta Agility 160 и Tomo Therapie HD, ДТЦ в состоянии обеспечить эффективное лечение любых видов рака.

В ходе лечения и в последующий период пациент находится в центре нашего внимания и всегда может обратиться к своему врачу в ДТЦ обсуждения возникших вопросов. Тесное и целенаправленное сотрудничество с пациентом является важной концепцией будущего.

Показания при злокачественных онкологических заболеваниях:

  • Целенаправленное интенсивное лечение опухолей
  • Весь организм (голова, грудь, легкие, печень и т.д.)

Показания при доброкачественных онкологических заболеваниях:

  • Щадящая терапия с минимальными побочными явлениями благодаря низким дозам облучения
  • В первую очередь, воспалительно-дегенеративные заболевания (пяточная шпора, артрит, импич-мент-синдром и т.д.)

Применяемое оборудование:

Гибридная визуализация комбинирует информацию об обмене веществ, получаемых в ходе

ПЭТ или ОФЭКТ с анатомическими данными, регистрируемыми при проведении КТ или МРТ. Благодаря этому врач может определить не только размер и расположение очага заболевания, но также и его доброкачественную или злокачественную природу.

Диагностика с гибридной визуализацией:

  • ПЭТ-КТ
  • ПЭТ-КР
  • ОФЭКТ-КТ
  • ОФЭКТ/МР

Центр ДТЦ проводит консультации и обследования по следующим вопросам:

  • Онкологические заболевания:

- рак легких, солитарный легочный изел
- рак молочной железы
-  рак лимфоузлов
- рак кишечника
- рак предстательной железы

  • Второе врачебное заключение
  • Альцгемер/слабоумие
  • Сердечные заболевания
  • Консультации по лучевой терапии
  • Радиохирургия
  • Болевая терапия (защемлении нервов, протрузии позвонков и т.д.)
  • Лечение заболеваний щитовидной железы

Лучевая терапия – Индивидуальная высокоточная лучевая терапия с гибридной визуализацией

Высокоточная лучевая терапия дополняется в ДТЦ инновационным методом гибридной визуализации с использованием радиофармпрепаратов собственного производства. Подобная концентрация высокотехнологической медицины в секторе частной медицинской практики не имеет аналогов в Германии.

Курс лечения, при его высокой эффективности проводится амбулаторно без необходимости госпитализации. В рамках концепции комплексного, ориентированного на пациента процесса лечения, пациенты начиная от диагностики, и заканчивая терапией, находятся под наблюдением команды радиологов, врачей — специалистов в области ядерной медицины и лучевой терапии. Тем самым пациенту обеспечивается наилучшее лечение и предоставляется контакт с врачом-специалистом, готовым в любое время на месте ответить на возникающие вопросы. Это дает уверенность, что в данной концепции заложен неоценимый потенциал.

Ход лечения при лучевой терапии

Tomo Therapie HD и высокоточный ускоритель Elekta Agility 160 MLC – это визуализирующие приборы, применяемые при лучевой терапии как для лечения мельчайших опухолей с помощью стереотаксии, так и опухолей большого обьема.

Перед облучением пациент проходит ПЭТ-КТ или КТ для планирования лучевой терапии, позволяющие врачу рассчитывать объем целевой опухоли. После этого врачом и физиком составляется план облучения. Специальное програмное обеспечение, так называемая программа syngo-via объединяет диагностические возможности самых современных в настоящее время приборов ПЭТ-КТ высокого разрешения и иновационных ускорителей, создавая тем самым уникальный центр компетенции по медицине.

Непосредственно перед лечением проводится КТ с низкой дозой облучения (данная функция интегрированна в соответствующий прибор) для проверки и при необходимости корректировки положения пациента (трехмерная локализация). При проведении терапии излучающая головка может вращаться вокруг пациента на 360°, воздействуя со всех сторон на облучаемую опухоль (трехмерное облучение).

Одновременно с этим производится постоянная адаптация технических критериев, таких как скорость вращения, размер и форма поля облучения, к параметрам опухоли. Подвижные лепестки коллиматора, интегрированные в прибор и постоянно повторяющие форму опухоли, обеспечивают ее точное и целенаправленное облучение.

Личевая терапия оказывает локальное действие на облучаемую область и проводится, например, в ходе операции за один раз, или для сокращения нагрузки на пациента распределяется на несколько сеансов.

Оборудование для личевой терапии тщательно экранируется в соответствии с положениями соответствующих законов, благодаря чему облучению подвергается только тот человек, которому это необходимо по медицинским показателям.

Применение

Наряду с терапией онкологических заболеваний, с успехом проводится лечение доброкачественных, в первую очередь, восспалительно-дегенеративные заболеваний. К ним, в частности, относятся пяточная шпора, импичмент синдром и артрит. В данном случае, по сравнению слечением опухолей, доза излучения значительно ниже, благодаря чему побочные явления возникают достаточно редко.

При лечении злокачественных заболеваний опухоль необходимо подвергнуть интенсивному облучению, снижая ее дозу пропорционально метаболической активности ткани. Это позволяет оптимально защитить соседние здоровые ткани и минимизировать побочные явления.

Планирование терапии на основе современного гибридной визуализации позволяет точно ограничить после облучения. Кроме этого, комбинация анатомического (КТ, МРТ) и функционального (ПЭТ, ОФЭКТ) исследований дает врачам возможность уверенно отличать безвредные рубцовые структуры от остатков опухолевой ткани.

Побочные явления при лучевой терапии

Лечение доброкачетвенных заболеваний протекает, благодатя применению низких доз облучения без значительных побочных явлений. Онкологическое заболевание напротив, угрожает жизни человека. Поэтому воздействие на раковую опухоль должно быть как можно более интенсивным. Это правда может привести к временным побочным явлениям, таким как измождение или тошнота, однако, их следует рассматривать как шанс победить рак и продлить свою жизнь.

Высокочастотный линейный ускоритель Elekta Agility 160 MLC

Преимуществами адаптивной личевой терапии под визуальным контролем являются экономия времени, повышение комфорта для пациента и безопасности лечения. Данный метод используется для лечения опухолей значительного объема и позволяет эффективно воздействовать на них достаточно высокой дозой облучения в течении короткого периода времени.

Томотерапия высокого разрешения

Там, где применение высокоточного линейного ускорителя не представляется возможным, он дополняется геликоидальным облучением  под визуальным контролем. Данный вид лучевой терапии применяется для лечения мельчайших сложных структур, в чатности опухолей головного мозга и рака предстательной железы, расположенных по соседству с высокочувствительными здоровыми тканями, а также для терапии более сложных опухолей.

ПЭТ-КТ

ПЭТ-КТ — Позитронно-эмиссионная томография/компьютерная томография.

С помощью ПЭТ могут быть отображены биологические функции организма. Этот метод обнаруживает раковую ткань по повышенному обмену веществ в клетках – молекулятная визуализация опухолей.

КТ — компьютерная томография создает точное анатомическое трехмерное изображение тела.

Комбинация этих двух методов визуализации позволяет однозначно локализовать опухоль.

ПЭТ-КТ высокого разрешения дает возможность поличать еще более точные, чем прежде изображения: сокращение длительности обследования до 10-12 минут минимизирует артефакты движения; четкость изображения 2 мм при ПЭТ и 0,75 мм при КТ еще больше повысила цувствительность метода.

Принцип ПЭТ-КТ: простое сахарное соединение (глюкоза) или, в случае обследования предстательной железы, холин присоединяется к сигналообразующему веществу и внедряется в обмен веществ. Непереносимость F18-глюкозы или F18-холина до сих пор неизвестна.

Детекторы ПЭТ камеры локализует те сигналы, которые посылает носитель по пути через организм. Компьтерная система перерабатывает эти сигналы в снимки, которые соответствуют локальной ситуации обмена веществ в организме и таким образом приносят сведения о заболевании.

Преимущества

ПЭТ-КТ позволяет снизить нагрузки, которым подвергается пациент при диагностическом обследовании, и оптимизировать его лечение благодаря  быстрому получению четкой картины его заболевания. ПЭТ-КТ устраняет недостатки диагностики и создает возможность более целенаправленного применения терапевтических методов (хирургия, лучевая терапия, химиотерапия). Применение ПЭТ-КТ вместо других методов диагностики помогает сократить лучевую нагрузку на пациента.

Области применения ПЭТ-КТ

Большинство раковых заболеваний визуализируются с использованием стандартного трейсера (диагностическая метка) F18- ФДГ глюкозы. Однако нейроэндокринные, низкозлокачественные (например, определенные опухоли головного мозга) или медленно растущие опухоли (например, рак предстательной железы) требуют применения специальных трейсов, так как глюкоза в данном случае не позволяет получить доататочно точную диагностическую картину.

В радиохимической лаборатории ДТЦ производят самостоятельно специальные трейсеры, не предлагаемые на рынке. Их изготовление осущестляется в соответствии с требованиями GMP и положениями 15-го дополнения к Закону о лекарственных средствах.

ПЭТ-КТ и Онкология

ПЭТ-КТ играет важную роль в диагностике практически всех известных онкологических заболеваний, такие как:

  • рак молочной железы
  • рак предстательной железы
  • рак поджелудочной железы
  • лимфомы
  • рак легкого
  • опухоли головного мозга
  • нейроэндокринные опухоли и т.д.

В неврологии ПЭТ-КТ также приобретает все большее значение, в частности при диагностике болезни Альцгемера или болезни Паркинсона.

ПЭТ-КТ и Кардиология

ПЭТ-КТ высокого разрешения позволяет в рамках одного неинвазивного обследования оценить функциональные характеристики сердца. Данный метод имеер решающее значение при лечении острых болезней, при контроле эфективности терапии, а также при профилактике сердечных заболеваний.

ПЭТ-КТ дает возможность проводить следущую диагностоку:

  • функциональные качества и известкование коронарных сосудов
  • кровоснабжение миокарда
  • обмен веществ и насосная функция желудочков сердца

Последствия: Лучевая нагрузка от ПЭТ из-за короткого времени полураспада F18 очень маленькая. Значение примерно соответствует годовой естественной лучевой нагрузке.

Почему применение совместно с КТ: Дополнительно необходима компьютерная томография, которая поставляет изображения желаемой области тела, которые позволяют точно определить локализацию и распространенность заболевания.

КТ может проводится с контрасным веществом. Енъекция контрастного вещества может изредка привести к гематоме в месте укола.

Подготовка к обследованию:

С 22 часов предыдущего вечера для обследования с F18-глюкозой не кушать. Малокаллорийные напитки типа негазириванной воды, несладкого чая и кофе без молока и сахара разрешены. Прием медикаментов как обычно.

Для КТ с контрастным веществом необходимо учесть следующее:

Необходимы параметры крови, такие как креатинин и ТТГ (тиреотропный гормон). У диабетиков, принимающих таблетки с действующим веществом метформин, они должны быть под контролем лечащего врача отменены или заменены другим препаратом из-за возможного взаимодействия с контрастным веществом (опасность остро почечной недостаточности).

МРТ – Визуализация структур и функций тканей о органов

МРТ – Магнитно-резонансная томография представляет собой метод визуализации структур и функций тканей органов. Изображение создаются с помощью магнитных полей и электомагнитных волн в радиодиапазоне, восдействующих на протоны в человеческом организме так, что те начинают подавать электрические сигналы.

Основу магнитно-резонасной картины образуют скорость, температура, диффузия или перфузия, а также плотность протонов или электромагнитный момент исследуемой структуры. Метод МРТ позволяет исключительно точно отображать и распознавать патологические изменения тканей.

Области применения

Типичной областью применения МРТ является отображение тканевых контрастов. Поэтому данный метод особенно часто применяется при исследовании мягких тканей, головного и спинного мозга, межпозвоночных дисков.

В определенных случаях в ДТЦ проводится наложение картин МРТ и ПЭТ или ОФЭКТ. Для этого требуется проведение двух исследований.

Медицинские показания

  • болезнь Альцгеймера
  • прочие нейродегенративные заболевания и злокачественные опухоли ЦНС
  • рак предстательной железы
  • другие онкологические заболевания
  • ортопедические заболевания

www.berlin-dtz.de

Все клиники